La tendinopathie du muscle tibial postérieur et la douleur ligamentaire au niveau des ligaments calcanéo-naviculaire et talo-naviculaire sont étroitement liées en raison de leur rôle commun dans la stabilisation de l’arche plantaire médiale du pied.
Le muscle tibial postérieur est un stabilisateur majeur de la voûte plantaire. Il s'insère sur le tibia et la fibula, puis se termine principalement sur l’os naviculaire et d’autres structures du médio-pied.
Le ligament calcanéo-naviculaire plantaire ("spring ligament") relie le calcanéus au naviculaire et soutient la tête du talus, aidant à maintenir l’arche médiale.
Le ligament talo-naviculaire stabilise l’articulation talo-naviculaire et contribue à la mécanique du pied.
Lorsque le tendon du tibial postérieur est en souffrance (tendinopathie, inflammation, rupture partielle), il ne parvient plus à soutenir correctement la voûte plantaire. Cela entraîne une augmentation de la charge sur les ligaments calcanéo-naviculaire et talo-naviculaire, qui doivent compenser pour stabiliser l’arche.
En cas de dysfonction du tibial postérieur, on observe souvent un affaissement de l’arche médiale (pied plat acquis de l’adulte). Cette modification biomécanique met en tension excessive les ligaments, notamment le spring ligament, qui peut alors devenir douloureux.
La perte de soutien du tibial postérieur entraîne une instabilité de l’articulation talonaviculaire, sollicitant davantage les ligaments environnants, notamment le ligament talonaviculaire.
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